Traitements en pédicurie-podologie

Conseils en pédicurie-podologie cf site www.sante-du-pied.org

A. Médicaments en pédicurie-podologie :

- action locale uniquement

- prescrit et appliqué par le pédicure-podologue

- certains prise en charge par l'Assurance Maladie

Classes :

- Antiseptiques

- Antifongiques

- Hémostatiques

- Anesthésiques

- Kératolytiques et verrucides

- produits à visée adoucissante, asséchante, calmante, cicatrisant ou révulsive

- anti inflammatoires locaux pour hallux valgus et ongles incarnés

A l'exclusion des spécialités renfermant des substances classées comme vénéneuses.

B. Pansements en pédicurie-podologie :

- prescrit et appliqué par le pédicure-podologue

- prise en charge par l'Assurance Maladie

- particularité pour les pansements diabétiques : renouvellement d'une prescription initiale du médecin

1. Listes des pansements :

- compresses stériles de coton hydrophile

- compresses stériles de gaze hydrophile / compresses fibres stériles de gaze hydrophile

- compresses stériles absorbantes / compresses absorbantes

- compresses non tissées stériles

- sparadrap

- système de maintien des pansements : jersey tubulaire de maintien des pansements, pochette de suture adhésive stérile, sparadrap élastique et non élastique

2. Listes des pansements pour patients diabétiques :

- pansements hydrocolloïdes

- pansements à base de charbon actif

- pansements à alginate de calcium

- pansements vaselinés

- pansements hydrofibre

- pansements hydrogel

C. Prescription sur les chaussures thérapeutiques de série (CHTS) :

- conseillé et prescrit par le pédicure-podologue (pas de prise en charge par l'Assurance Maladie)

- peut proposer son choix de CHTS au médecin (CHUT : généraliste, rhumatologue, diabétologue; CHUP : chirurgien orthopédiques, chirurgien pédiatriques, pédiatres, médecins de médecine physique et de réadaptation) du patient qui réalisera la prescription médicale (prise en charge partielle par l'Assurance Maladie)

1. Chaussures thérapeutiques à usage temporaire (CHUT) :

a. Définition :

C'est un dispositif médical qui est techniquement conçu et utilisé de façon temporaire.

Une CHUT est destinée aux anomalies constatées au niveau du pied demandent un maintien, un chaussant particulier ou une correction que ne peut assurer une chaussure ordinaire, sans pour autant justifier l'attribution d'une chaussure thérapeutique sur mesure.

Elle répond à une finalité thérapeutique .

b. Trois types de CHUT :

- chaussures à décharge de l'avant-pied

- chaussures à décharge du talon

- chaussures pour augmentation du volume de l'avant-pied

c. Indication :

- pathologies ou lésions d'origine post-chirurgicale, traumatique ou médicale

- pied inflammation ou oedémacié avec risque de blessure de la peau (trouble trophique)

- pied revêtu de pansements important

2. Chaussures thérapeutiques à usage prolongé (CHUP) :

a. Définition :

C'est un dispositif médical qui est techniquement conçu et utilisé de façon prolongé (minimun 1 an pour les adultes, minimum 6 mois pour les patients âgés de moins de 18 ans).

Une CHUP est destinée aux anomalies constatées au niveau du pied demandent un maintien, un chaussant particulier ou une correction que ne peut assurer une chaussure ordinaire, sans pour autant justifier l'attribution d'une chaussure thérapeutique sur mesure.

Elle répond à une finalité thérapeutique .

b. Indication :

- paralysies flasques ou spatiques du ou des membres inférieurs, y compris celles pouvant nécessiter un appareil orthopédique

- séquelles post-traumatiques ou post-chirurgicales

- oedèmes, troubles trophiques ou augmentation de volume du ou des pieds d'autres origines

- déformation du ou des pieds d'origine congénitale ou acquise

- inégalité de longueur des membres inférieurs ( de moins de 20 mm) ou différence d'une pointure entre les deux pieds (inférieure à 13 mm)

- pathologies neurologiques (ex : myopathies, infirmité motrice cérébrale, séquelles de pied bot et pieds convexes...)

- pathologies neuro-musculaire évoluées,

- pathologies vasculaires et orthopédiques avec risque évolutif (risque de douleur, raideur)

Source : http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/LPP.pdf

D. Dispositifs élaborés par le pédicure-podologue :

1. Pansement du type Padding :

a. Définition :

Ce sont des pansements temporaires (quelques jours à quelques semaines) réalisés à l'aide d'élément adhésifs de feutre en coton ou laine, de mousse en latex, de gel de silicone pour soulager et protéger la peau.

b. Indication :

- zone enflammée,

- zone de frottement (plaie, ampoule...)

- zone de compression (durillon, cor...)

c. Quand ?

- à la fin d'un soin de pédicurie

- en attendant de réaliser un autre appareillage (semelles orthopédiques, orthoplasties...)

- en attendant de changer de chaussures

- avant, pendant ou après la pratique sportive

c. Action :

- de protection

- de décharge des appuis

Source : http://adpodologie.com/sites/default/files/le-padding.pdf

2. Autres dispositifs :

Ils sont décrit dans le thème podologue.

- Semelles orthopédiques/orthèses plantaires

- Appareillage de l'avant-pied

- Appareillages des orteils

- Appareillages des ongles

- Bandages des pieds (taping, strapping)